נגיף הקורונה 09.03.2021

הספקטרום הקליני של ילדים עם זיהום קורונה חמור

חוקרים בצרפת בדקו מה הם הגורמים הקשורים בזיהום קורונה ומנבאים מהלך מחלה קשה בילדים

לפי דיווחים ראשוניים על זיהומי קורונה בילדים נראה היה כי גיל צעיר ותחלואה נלווית מעלים את הסיכון למחלה קשה יותר. השערות אלו טרם אומתו באופן מחקרי.

החוקרים במחקר שהתפרסם בכתב העת Pediatrics ביקשו לבדוק את הספקטרום הקליני של ילדים המאושפזים עם זיהום SARS-CoV-2 ואת המנבאים של מהלך מחלה קשה.

המחקר הוא מחקר פרוספקטיבי אשר בוצע בצרפת. השתתפו במחקר ילדים עם SARS-CoV-2 שאושפזו ב-60 בתי חולים ב-15 לפברואר עד 1 ביוני 2020. התוצא הראשי היה פרופורציית הילדים עם מחלה קשה, אשר הוגדר על ידי מצב המודינמי או נשימתי שדרש התערבות (פולשנית או לא).

גויסו למחקר 397 ילדים. בהמשך זוהו מקרים קליניים קשים, החל מילדים שאושפזו להשגחה ועד זיהומים של מערכת הנשימה התחתונה או זיהום רב מערכתי (multisystem inflammatory syndrome).

37% מהמקרים היו ילדים מתחת לגיל 90 יום (145 מתוך 397), רק ארבעה מתוכם (3%) היו עם מחלה קשה. למעט ילדים עם זיהום רב מערכתי (multisystem inflammatory syndrome) שהיוו 29 ילדים במחקר וילדים שאושפזו עם אבחנה שאינה קשורה ל-SARS-CoV-2י(n=62), 23 ילדים מתוך 306 (11%) אושפזו עם מחלה קשה, כולל שישה מקרי מוות.

פקטורים שנמצאו קשורים בחומרת המחלה באופן בלתי תלוי זה בזה היו גיל גדול או שווה לעשר שנים (יחס סיכויים של 3.4, רווח-בר-סמך של 95%, 1.1-10.3), היפוקסמיה (יחס סיכויים של 8.9, רווח-בר-סמך של 95% ,2.6-29.7) ו-CRP שווה או גדול מ-80 מ"ג לליטר (יחס סיכויים של 6.6, רווח-בר-סמך של 95%, 1.4-27.5).

מסקנת החוקרים היתה שבניגוד לדיווחים קודמים, גיל צעיר איננו פקטור הקשור בחומר המחלה ב-SARS-CoV-2 בילדים. ילדים בגיל פחות מ-90 יום היו בסיכון נמוך למחלה קשה יותר. מחקר זה עשוי לעזור לצוות הרופאי לזהות ילדים בסיכון גדול למחלה חמורה יותר.

מקור:

Ouldali N, Yang DD, Madhi F, Levy M, Gaschignard J, Craiu I, et al. Factors Associated With Severe SARS-CoV-2 Infection. Pediatrics [Internet]. 2021 Mar;147(3):e2020023432. 

נושאים קשורים:  מחקרים,  נגיף הקורונה,  קורונה בילדים,  19-COVID
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות