הפטיטיס B 14.03.2021

יעילות בדיקה חדשנית להערכת עומס ויראלי בהפטיטיס B

מחקר זה הראה כי אנטיגן הקשור לליבת ה-HBV עשוי לשמש כסמן סרולוגי עתידי לוירמיה גבוהה עם חשיבות קלינית בחולים עם הפטיטיס B

על מנת למנוע את התפשטות HBV - וירוס ההפטיטיס B - יש חשיבות מכרעת להגדלת כמות הבדיקות והטיפול בוירוס במדינות המוגבלות במשאבים. עם זאת, הגישה לבדיקת חומצות גרעין לכימות ה-DNA של HBV, בדיקה חיונית על מנת להתחיל טיפול, עדיין מוגבלת מאוד.

מחקר זה העריך את ביצועיה של בדיקה חדשנית הבודקת את האנטיגן הקשור לליבת ה-HBVי(HBcrAg), כאלטרנטיבה זולה (פחות מ-15 דולר לבדיקה) לבדיקת חומצות גרעין ולהוכחת וירמיה ברמה גבוהה בחולי HBV כרוניים עם גנוטיפים שונים.

סקירה שיטתית בוצעה במאגרי המידע Medline, Embase, Scopus ו-Web of Science עד 27 ביוני 2018. שלושה סוקרים בחרו באופן עצמאי מחקרים שמדדו את כמות ה-HBV DNA וה-HBcrAg באותן דגימות דם. עורכי המחקר יצרו קשר עם המשתתפים במחקרים שנמצאו והשיגו מהם מידע אודות הניסוי (IPD) וחילקו אותם אקראית לקבוצה עליה בנו את המודל ולקבוצת אימות של המודל.

מתוך 74 מחקרים שנמצאו כמתאימים, מחברי המחקר הצליחו להשיג IPD מ-60 מחקרים (81%). מטא-אנליזה זו כללה 5,591 מטופלים שלא טופלו בטיפול אנטי-ויראלי ו-4,806 שטופלו בטיפול אנטי-ויראלי.

בחולים שלא טופלו, השטח המאוחד מתחת לעקומה וערכי הסף האופטימליים היו: 0.88 (רווח בר-סמך של 95%, 0.83-0.94) ו-3.6 log U/mL לאבחון רמת HBV DNA של 2,000 IU/mL ומעלה; ו -0.96 (רווח בר-סמך של 95%, 0.94-0.98) ו-5.3 log U/mL עבור 200,000 IU/mL ומעלה, בהתאמה.

הרגישות והספציפיות שנצפו היו 85.2% ו-84.7% לאבחון רמת HBV DNA של 2000 IU/mL ומעלה, ו-91.8% ו-​​90.5% עבור 200,000 IU/mL ומעלה, בהתאמה.

לא היה הבדל ביכולת האבחון בין הגנוטיפים השונים של HBV ובחולים שטופלו בטיפול אנטי-ויראלי, המתאם בין HBcrAg ל-DNA של HBV היה נמוך.

מחקר זה הראה כי HBcrAg עשוי להיות סמן סרולוגי שימושי המעיד על וירמיה גבוהה עם חשיבות קלינית בחולים עם HBV.

מקור:

Yoshida M. et al. (2021) Clin Gastroenterol Hepatol. 19(1):46-60.

נושאים קשורים:  מחקרים,  הפטיטיס B,  חקר הכבד,  סמן סרולוגי,  מחלות זיהומיות
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות